سرخوردگی مهره های کمر

سرخوردگی مهره کمر چیست؟

زمانی‌ که بافت نرم داخل مهره ها (دیسک) دچار آسیب می‌شود، نوعی حالت پاتولوژیک رخ می دهد که به آن سرخوردگی مهره کمر می گویند.

محل قرار گیری دیسک ها بین مهره های کمر است و موجب جذب ضربه ها و حفظ کردن استخوان های موجود در ستون فقرات از طریق وجود عملکرد نرم و انعطاف پذیری می‌شوند.

با آسیب دیدن  بافت دیسک ها، فشاری روی ریشه های عصبی موجود در اطراف مهره کمر ایجاد میشود که همراه با درد، ایجاد محدودیت در حرکت و تحلیل رفتن عصبی است.

چنان چه با درمان های غیر جراحی این عارضه بهبود نیابد باید پزشک از طریق روش جراحی آن را درمان کند.

علت سرخوردگی مهره کمر

وجود سرخوردگی در مهره های کمر ممکن است که علت‌ های مختلفی داشته باشد که آنها را برای شما عنوان می‌ کنیم:

ایجاد فشار زیاد بر روی دیسک ها

استفاده کردن از فعالیت‌ هایی که باعث ایجاد فشار زیاد بر روی دیسک‌ های موجود در مهره کمر می‌شود می‌تواند موجب ایجاد این عارضه گردد از جمله فعالیت‌هایی چون lifting و انجام دادن حرکت هایی که تنش زا هستند.

ایجاد ضعف در عضلات پشتی و شکمی فرد

حمایت از ستون فقرات توسط عضلات پشتیبان و قوی صورت می‌گیرد.

زمانی که عضلات پشتی و شکمی دارای ضعف باشند فشار وارد بر مهره های کمر افزایش پیدا می ‌کند و موجب سرخوردگی مهره کمر می‌شود.

انجام شدن فرایند پیری در فرد

با پیر شدن فرد و بالا رفتن سن او دیسک ‌ها تحلیل رفته و انعطاف پذیری لازم را از دست می ‌دهند که منجر به ایجاد سرخوردگی در مهره کمر می‌شود.

وارد شدن صدمات و آسیب ‌های فیزیکی به فرد

وقوع تصادفات و وارد شدن ضربه‌ هایی به مهره های کمر باعث تاثیر گذاری روی بافت های مهره ها شده و سرخوردگی مهره های کمر را ایجاد می کند.

وجود عوامل ژنتیکی

یک سری از افراد وجود دارند که به دلیل عوامل ژنتیکی مبتلا به سرخوردگی در مهره های کمر می‌شوند.

عوامل موجود در طول زندگی(عوامل زندگی شناختی)

عامل‌ هایی چون نشستن طولانی مدت فرد به قرار گرفتن وی در موقعیتی نامناسب، حمل بار زیاد بر روی مهره های کمر و کارهایی از این قبیل می تواند منجر به ایجاد سرخوردگی در مهره کمر شود.

علائم سرخوردگی مهره کمر

ایجاد سرخوردگی در مهره های کمر با علائم زیر همراه است:

ایجاد درد

در ناحیه کمر و اطراف باسن و ران فرد درد شدید ایجاد می‌شود.

گاهی از مواقع ممکن است که درد ایجاد شده به دو پای فرد و یا به یکی از پاهای وی منتشر شود که به این درد ایجاد شده درد رادیکولوپاتی می گویند.

سرخ شدن و متورم شدن ناحیه مورد نظر

گاهی مواقع  کمر فرد ممکن است دارای سرخی و تورم همراه با درد شود.

محدودیت و سختی در حرکات فرد

سرخوردگی سفت شدن عضلات و نواحی  اطراف مهره ها را در پی دارد که این سفتی موجب ایجاد محدودیت در حرکت برای فرد میشود‌.

حس تحلیل رفتن عصبی

با فشردگی در ریشه های عصبی کمر، فرد حس تحلیل و ضعف عضلانی دارد که ممکن است و گاهی به فرد احساس برق گرفتگی دست می دهد.

علائم دیگر در قسمت های پایین بدن

ممکن است فرد قسمت پشتی ران، زانو و بخش های پایینی پا دچار درد شود.

روش های تشخیص سرخوردگی مهره های کمر

جهت تشخیص سرخوردگی مهره های کمر ابتدا باید به پزشک متخصص مراجعه کرد و تحت معاینه قرار گرفت.

در واقع بیمار باید تحت تاریخچه بالینی و معاینه فیزیکی قرار گیرد. پزشک ابتدا از لحاظ فیزیکی و بدنی بیمار را معاینه کرده و در مورد علائم و دیگر موارد سوالاتی را از بیمار می پرسد.

از طریق معاینه پزشک به دنبال نشانه هایی از سرخوردگی مهره های کمر است.

بعد از انجام معاینه توسط پزشک برای تشخیص بهتر، روش های تشخیص زیر مورد استفاده قرار می گیرد و توسط پزشک برای بیمار تجویز می‌ گردد:

انجام آزمون های تصویر برداری و استفاده از MRI

جهت انجام تصویربرداری دقیق از ساختار دیسک ها و وجود سرخوردگی مهره های کمر انجام ام آر آی و تصویر برداری مغناطیسی تجویز میشود‌.

انجام رادیوگرافی یا X-ray

با انجام رادیوگرافی وجود تغییر در ساختار مهره های کمر و ایجاد جا به جایی دیسک مشخص می‌شود.

انجام سی تی اسکن

از طریق استفاده از پرتو ایکس اقدام به دریافت تصاویری از مهره هاس کمر می کنند.

استفاده از الکترومیووگرافی‌ و یا EMG

این روش برای ارزیابی کردن فعالیت عصب های موجود در کمر و فعالیت عضلاتی که در قسمت کمر و نواحی اطراف آن وجود دارد مورد استفاده قرار می گیرد.

استفاده از نوروتوموگرافی

جهت بررسی سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی عمودی مورد استفاده قرار می گیرد.

روش های درمان غیر جراحی برای درمان کردن سرخوردگی مهره های کمر

در اکثر مواقع پزشکان سعی می کند این عارضه را از طریق راه هایی غیر از جراحی درمان کنند.

از جمله راه های غیر جراحی که پزشکان جهت درمان سرخوردگی مهره های کمر توصیه می کنند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

استراحت کردن بیمار

بیمار می تواند از طریق استراحت کردن و کم کردن فعالیت هایی که منجر به افزایش درد میشده، موجب بهتر شدن سرخوردگی مهره های کمری خود شود.

استراحت بیمار می تواند به صورت خوابیدن در موقعیتی که احساس راحتی می کند صورت بگیرد.

استفاده از دارو ها

پزشک دارو هایی را جهت کم کردن التهاب و کم کردن درد ایجاد شده تجویز می‌ کند.

علاوه بر  داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی پزشک داروهای مسکن جهت رفع درد و داروی آنتی تیروئیدی که ضد تحلیل عصبی است را برای بیمار تجویز می‌ کند.

انجام فیزیوتراپی و استفاده از تمرینات تقویتی

با استفاده از تکنیک ها و تمرین های مربوط به فیزیک درمانی، می توان موجبات تقویت شدن عضلات پشت و شکمی را فراهم کرد و میزان انعطاف پذیری محدوده کمر افزایش یافته و درد ایجاد شده کاهش می یابد.

تکنیک هایی چون ماساژ درمانی، انجام درمان های حرارتی و درمان برق نیز جزو راه های درمانی در این روش است.

استفاده از تزریقات موضعی

استروئید ها و آنالژزیک ها جهت تزریق موضعی در درمان سرخوردگی مهره های کمر مورد استفاده قرار می گیرد و میزان درد و التهاب را کاهش می دهد.

تغییر سبک زندگی

با بهتر کردن طرز قرارگیری کمر، کم کردن وزن در صورت داشتن اضافه وزن، ایجاد تغییراتی در الگو های حرکتی و ورزش کردن به صورت منظم می توانید در جهت بهبود سرخوردگی مهره های کمر قدم بردارید.

جراحی سرخوردگی مهره کمر

زمانی که سرخوردگی مهره کمر را از طریق روش های غیر جراحی نتوان درمان نمود، روش جراحی سرخوردگی مهره کمر توسط پزشک مورد استفاده قرار می گیرد.

هدف از انجام این روش درمانی، کم کردن میزان فشار روی ریشه های عصبی و برطرف کردن علائم آن است.

ابتدا پزشک اقدام به ارزیابی دقیق بیمار کرده و مشاوره های لازم را انجام می دهد و با توجه به وضعیت بیمار و شدت این عارضه روش جراحی مناسب را انتخاب می کند که به قرار زیر است:

انجام دیسکتومی‌

در روش دیسکتومی پزشک اقدام به برداشتن قسمتی از دیسک کمر که دچار آسیب شده است می کند تا میزان فشار موجود در روی ریشه عصبی کمتر شود.

انجام دادن لامینکتومی

در این روش پزشک اقدام به برداشتن قسمتی از پوسته استخوانی مهره ها که لامینا نام دارد کرده تا فضای لازم را به ریشه عصبی داده و فشار وارد شده به آن را کمتر کند.

انجام دادن میکرودیسکتومی

نوعی روش دیسکتومی با استفاده از ابزار های میکروسکوپی محسوب می‌شود که انجام آن با دقت بیشتری صورت می گیرد.

جایگزین کردن دیسک

در این روش پزشک اقدام به تعویض دیسک آسیب دیده با دیسک مصنوعی و یا یکسری مواد پیشرفته می کند.

بعد از انجام دادن جراحی پزشک انجام فیزیوتراپی و روش های توانبخشی را برای بیمار تجویز می‌ کند تا زودتر بهبودی خود را پیدا کند.

نتیجه حاصل از عمل جراحی ممکن است برای هر فرد با توجه به عوامل مختلف متفاوت باشد.

مثلا شدت سرخوردگی، موقعیت آن، روش جراحی و وضعیتی که بیمار دارد در نتیجه حاصل شده تاثیر می گذارد.

اکثر مواقع انجام دادن روش جراحی باعث بهتر شدن علائم موجود در بیمار می‌شود ولی گاهی از مواقع نیز امکان دارد که نیاز به انجام جراحی‌های مجدد روی بیمار باشد تا درمان تکمیل شود.

مزایای استفاده از جراحی سرخوردگی کمر

مزایایی که می توان برای جراحی سرخوردگی کمر عنوان کرد عبارتند از:

کاهش یافتن درد

هدف از انجام جراحی کم کردن درد ایجاد شده و بهبود یافتن کیفیت زندگی فرد است. زمانی که فشار از روی ریشه عصبی کمر برداشته می‌شود درد ایجاد شده نیز بهبود می یابد.

بهتر شدن عملکرد حرکتی

با انجام جراحی فرد می تواند بهتر ناحیه کمر خود را حرکت دهد زیرا فشار موجود از روی عصب ها و مهره ها برداشته شده است‌.

بهبود علائم عصبی موجود

علائم عصبی چون تحلیل رفتن و وجود ضعف در عضلات و کم شدن حساسیت از طریق انجام جراحی بهبود پیدا می کند.

اصلاح ساختار مهره های کمر

با تعمیر دیسکی که دچار آسیب شده است ساختار مهره های کمر اصلاح می گردد.

بهبود یافتن برای مدت زمان طولانی

با انجام جراحی این امکان وجود دارد که این عارضه برای مدت طولانی بهبود یافته و دوباره عود نکند.

معایب استفاده از جراحی سرخوردگی مهره های کمر

این روش جراحی در کنار مزایایی که دارد معایبی را هم برای بیمار ممکن است به همراه داشته باشد از جمله:

وجود خطر های جراحی

انجام جراحی سرخوردگی مهره های کمر همانند دیگر جراحی با خطر خونریزی، عفونت، وجود تورم، درد و ایجاد آسیب به بافت های اطراف همراه است.

نیاز به بازیابی زمان بر برای بیمار

بیمار مدت زمان زیادی را بعد از انجام جراحی باید استراحت و مراقبت انجام دهد تا بدن ترمیم شود.

وجود خطر های عمومی جراحی

بیهوشی برای انجام جراحی ممکن است با خطر هایی برای بیمار همراه باشد و یا اینکه ممکن است بیمار به داروها و مواد بیهوشی مورد استفاده حساسیت داشته باشد.

وجود نتیجه غیر قطعی

انجام جراحی با وجود اینکه در اکثر مواقع موثر واقع می‌شود ولی نتیجه ای قطعی ارائه نمی دهد. گاهی مواقع ممکن است علائم ایجاد شده بهبود یابد و در بعضی مواقع نیز امکان بدتر شدن بیمار هست.

امکان عود بیماری

یکسری از علائم این عارضه بعد از جراحی ممکن است دوباره عود کرده و این برگشتن بستگی به عوارض جراحی، وجود شرایط زندگی نامناسب و … داشته باشد.